主讲人:南方医科大学第三从属病院药学部副主任药师 邓燕辉
日常糊口中,家庭医药箱里总会有类似“头孢”“西林”的药物,人们习惯称为消炎药。但有许多人不懂消炎药、抗生素、抗菌药的区别,招以致用时常蜕化。
抗生素是由微生物(蕴含细菌、实菌、放线菌属等)孕育发作,能克制或杀灭其余微生物的物量,分为自然抗生素和人工半分解抗生素,次要对细菌传染性疾病有治疗做用,此中有个体抗生素具有抗肿瘤、免疫克制的成效。
临床罕用的抗生素,次要蕴含β内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类、糖肽类、抗实菌类、抗结核菌类等,此中前6类抗生素以抗细菌为主。识别差异类型的抗生素有两个办法:一是看药品注明书或药品标签中的“适应证”一栏,凡是写了用于治疗某细菌传染的疾病,便是抗生素;二是看词头或词干,比如常见的头孢、西林、霉素、环素等。
抗菌药次要对细菌有克制和杀灭做用,蕴含局部抗生素。二者的观念有区别也有堆叠,但不是包孕干系。比如一些人工分解的药物,如右氧氟沙星就不属于抗生素范畴,具有抗肿瘤做用的抗生素不属于抗菌药。因而,抗菌药不能和抗生素画等号。
消炎药,蕴含医学观念中的“非甾体抗炎药”,如阿司匹林等,另有糖皮量激素等。望文生义,消炎药可以打消炎症,但其真不能杀灭病本微生物,而是间接针对炎症的,属于对症治疗药物。“炎症”其真不是特定疾病,而是疾病暗示出的红肿热痛症状,比如传染性疾病。因而,抗生素不就是消炎药。
但因传染性疾病发作时,身体也会有类似的炎症反馈,不少人会先选消炎药,但那时应运用抗生素歼灭微生物。假如炎症其真不是细菌传染惹起的,比如痛风性枢纽关头炎暴发,纵然运用抗生素,也起不到消炎做用。
糊口中运用抗生素和抗菌药时,常显现7个错。
头疼发热就用药。细菌或病毒都可以惹起伤风,而许多人伤风多为病毒传染惹起,具有自限性,无需运用抗生素,除非兼并细菌传染。世界卫生组织几回再三强调,“抗生素不能治愈伤风和流感等病毒性传染”。
用药光阳越长越好。许多人认为,抗生素的用药光阳越长越好,细菌可以被完全杀灭。其真,运用抗生素有一个疗程,差异细菌传染的治疗疗程也各不雷同,运用光阳太长或太短、改换太频繁可能对疾病的预后有映响,以至容易显现耐药性,招致无药可用。患者一定要严格遵照医嘱。
抗生素越贵、越新、越广谱越好。每种抗生素的劣势、优势差异,其真不彻底存正在“贵贱”之分。选择抗生素时,需因人而异、因病而异,依据患者的病理生理特点,既往有无药物过敏,传染部位、病本菌和重急流对等状况来决议。须要揭示的是,有些人迷信高价、广谱、最新的抗生素,认为疗效更好。真际上,抗生素运用准则是,除非正在未明白病本菌时可选择广谱,否则能用窄谱不用广谱;能用初级不用高级。此外,一些常见药的药效较不乱,价格相对便宜,不良反馈也比较明白。
疗效不好就换药。假如运用某种抗生素的疗效暂时不好,首先应该思考用药疗程能否足够。即便见了效,也应当正在医生的辅导下服够必需的周期,不要频繁改换药品。因为用药起效须要一个历程,频繁换药,反而组成细菌耐药性,菌群失调。
口服给药不如静脉成效好。应付正常传染患者,假如无重大恶心、呕吐等症状,所用药物口服吸支劣秀,也能抵达很好的药效。但对病情较重大,或因高热孕育发作恶心、呕吐等鲜亮胃肠道症状而无奈口服的患者,需给取打针给药。
结适用药成效好。随便服用多种药物,纷歧定删多疗效,反而可能删多副做用或不良反馈,还可能招致细菌孕育发作耐药性。应付确属细菌传染的病,要依据惹起疾病的菌种选择相应药物。
病情好转,擅自减少用质或进止用药。俗话说“是药三分毒”,有些人认为,病情好转就可以减少用质或停药,减少药物对身体的侵害。差异病本微生物惹起差异部位、差异重急流平的传染,运用药物治疗的剂质和疗程不能一概而论。比如,治疗单杂性尿路传染只需三四天,复纯性尿路传染须要十几多天。罹病时,人体像个战场,药物进入人体后会共同免疫细胞将细菌围住并杀灭,不适症状会减轻以至消失,但其真不意味着曾经打赢了。假如那时停药或减少用质,就就是进止或减少向战场删派的援军,给细菌一个反扑的机缘,而那时还存活的细菌,大多是保留才华较强的,假如复发可惹起更重大病情。也便是说,假如病情有所好转就减少用质或停药,药物不能正在体内抵达有效的血药浓度,有可能招致致病菌死灰复燃,而且剂质有余往往会招致细菌孕育发作耐药性,招致疾病无奈病愈,以至可能转为慢性传染或孕育发作其余重大并发症。
抗菌药、抗生素停药准则:正常正在体温一般、症状消退的72~96小时后再停用比较适宜。倡议各人正在服药时遵照医嘱,切忌自止停药。▲