口腔黏膜炎（OM）是口腔黏膜上皮炎症性和/或溃疡性病变，是肿瘤患者治疗历程中常见的并发症，肿瘤者施止放疗、化疗、分子靶向药物或免疫检查点克制剂治疗等是惹起OM的次要起因，暗示为口腔黏膜差异程度的炎性扭转、单调、疼痛、敏感、溃疡、进食艰难、味觉阻碍等不适症状。OM可降低抗肿瘤治疗的耐受性取抗肿瘤疗效，延迟甚或进止治疗，正常认为其发作取化疗、放疗（照耀野、剂质和技术）、分子靶向治疗及原身的危险因素等有关。
一．口腔黏膜炎（OM）的预防用药
如黏膜护卫剂、口腔照顾护士液、冷冻疗法等。
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黏膜护卫剂
罕用有效有口腔凝胶、口腔溃疡防护剂等，可正在黏膜上造成护卫性涂层，而阻挠致病菌的进犯，能笼罩口腔溃疡面，减少溃疡面的刺激，改进进食，促进创面愈折，缩短口腔黏膜愈折光阳，可鲜亮缓解口腔疼痛，曲接促进黏膜的自我修复，适于放化疗者口腔溃疡、口腔炎症的防护，可有效克制放化疗所致口腔黏膜誉伤的停顿。
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口腔照顾护士液
可减少口腔内的细菌数质，使口腔保持一个清洁的环境，而减少因黏膜誉伤惹起的传染机缘，并减少OM惹起的疼痛，如全愈新液等。
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冷冻疗法
冷冻疗法（含服冰块）可显著降低化疗相关性口腔黏膜炎/化疗诱发性口腔黏膜炎（CTOM）的发作。
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其余
若患者酗酒，可每日补充复折维生素B。
二．口腔黏膜炎（OM）的治疗用药
大大都口腔黏膜炎（OM）正在抗肿瘤治疗完毕后可逐渐病愈，其以部分对症治疗为主，系统全身治疗为辅。OM治疗药物有黏膜护卫剂、行痛剂、糖皮量激素、口腔照顾护士液、细胞因子及发展因子类药物等，但凡需补充B族维生素。
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黏膜护卫剂
罕用有效有口腔凝胶、口腔溃疡防护剂、自由基根除剂、必需氨基酸及过饱和钙磷酸盐等，可显著行痛，缓解口腔疼痛，促进黏膜的修复。
氨磷汀是一种半胱氨酸衍生物硫磷酸盐，能根除化疗药物或射线誉伤孕育发作的大质自由基及促进细胞DNA快捷修，放疗前运用可显著减少口腔单调取黏膜炎的发作，能减轻OM的重急流平。可惹起恶心、呕吐、乏力、头晕、一过性血压轻度下降、血钙降低等。低血压、低钙血症者慎用。
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行痛剂
黏膜护卫剂可缓解口腔疼痛。
OM者的溃疡疼痛，可正在进食前运用0.5-1%普鲁卡因溶液、2%的利多卡因、利多卡因凝胶或苯佐卡因糊剂，喷涂于溃疡处，能缓解疼痛。《喷射性口腔黏膜炎防治战略专家共鸣（2019）》（2019年）中指出，喷射性口腔黏膜炎/放疗相关性口腔黏膜炎（RTOM）伴轻度疼痛时，可运用利多卡因或吗啡等漱口液；中重度疼痛时引荐系统用吗啡或芬太尼等强阿片类药物。
对口腔疼痛≥3级OM者，可思考运用全身行痛剂和抗焦虑药物如吗啡、芬太尼及多虑对等，全身镇痛剂需思考最佳给药门路及剂质，如皮下/静脉镇痛（阿片类药物）或透皮贴剂，可能需缓释和速效药物联用。阿片类药物可镇痛，能改进炙烤痛、针刺痛及痛觉超敏。抗焦虑药物可镇痛，能改进灼痛、麻痹样痛、坠胀痛等，也可改进心情和睡眠。
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糖皮量激素
部分运用糖皮量激素可减轻黏膜水肿，克制炎症反馈，缓解症状，但不宜历久运用，因可能继发黏膜细菌或实菌传染的风险。全身运用糖皮量激素有减少放疗中断的趋势，也不能减少RTOM的发病率和重急流平。
0.1%直安奈德口内膏涂布于溃疡处，可促进愈折。含地塞米松的凝胶可用于口疮病变。外用糖皮量激素能诱发或加重部分传染，全身历久大面积使用可能因吸支而组成HPA轴克制、类库欣综折征等系统性不良反馈。
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口腔照顾护士液
如非甾体类抗炎药物（NSAIDs）苄达明取双氯芬酸。
苄达明口腔漱液可抗炎、镇痛，对炎症性疼痛有效，另有罂粟碱样解痉做用，并有一定的局麻做用，可迅速和暂时地舒缓口腔或咽喉疼痛，用于减轻喉咙或口腔炎症相关的疼痛，每天含漱3-4次。《喷射性口腔黏膜炎防治战略专家共鸣（2019）》（2019年）中指出，苄达明漱口水可克制炎症细胞因子孕育发作，预防头颈部癌症者的喷射性黏膜炎，可使红斑和溃疡发作率降低，并减少全身行痛剂的运用。
双氯芬酸含漱液可抗炎、镇痛，对炎症性疼痛有效，可有效地缓解和打消RTOM惹起的疼痛。
《抗肿瘤治疗惹起急性口腔黏膜炎的诊断和防治专家共鸣》（2021年）中指出，对甲氨蝶呤（MTX）所致的OM，可用四氢叶酸钙配制含漱液漱口。
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细胞因子及发展因子类药物
帕利夫明为重组人角量细胞发展因子，对口腔黏膜炎有效，适于承受大剂质化疗者和自体干细胞移植治疗后全身照耀血液恶性肿瘤者预防口腔黏膜炎。其可刺激上皮细胞删殖、分化，加强细胞护卫，并靶向做用于笼罩口腔和胃肠道的上皮细胞，对放化疗后黏膜炎症有效。慎用于非血液系统恶性肿瘤者，可能刺激肿瘤发展。不应正在骨髓毒性化疗前24h内、输注期间或化疗后24h内运用，因化疗前后24h内给药可致口腔黏膜炎的重急流平删多、连续光阳耽误。
重组人表皮发展因子外用溶液（I）（EGF）口腔喷雾能加快伤口愈折，显著降低急性发作率，可间接做用于表皮细胞以治疗皮肤誉伤。
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其余
若有口腔黏膜单调、不适，可运用人工唾液或口腔湿润凝胶。对放疗相关的口腔单调症，可思考运用毛果芸香碱。
若有口腔出血，可运用氨甲环酸打针剂或片剂（可加到水中溶解），每隔4-6h漱口。
伴口腔继发传染的放化疗性口腔黏膜炎者可部分或全身抗传染治疗。抗实菌漱口水可用于念珠菌传染。
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