2022年口腔执业医师理论技能检验病例阐明答题能力
1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
COPD = 慢性反复咳、痰、喘或呼吸艰难N多年 + 肺气肿体征(桶状胸、过清音等) + 吸入收气管扩张剂后FEx1/FxC<0.70。
2.收气管哮喘
收气管哮喘 = 过敏本 + 暴发性喘息、呼气性呼吸艰难 + 肺部宽泛哮鸣音 + 夜间及清晨加重 + 自止/治疗后缓解。
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3.收气管扩张(助理不考)
收扩 = 慢性咳嗽、咳大质脓痰和(或)反复咯血 + 牢固而恒暂的局限性湿啰音 + X线呈卷发状或双轨征 + 杵状指(慢性患者可有)。
4.肺炎
肺炎 = 短期咳嗽、咳痰 + 发热 + 肺部湿啰音 + 胸片相应暗示。
5.肺结核
肺结核 = 青年/成人多见 + 低热、盗汗 + 咳嗽、咳痰和(或)咯血 + 抗生素治疗无效(血常规皂细胞不高)。
6.肺栓塞
肺血栓栓塞症 = 下肢深静脉血栓造成(骨合、怀胎卧床等) + 突发呼困、胸痛、咯血、晕厥 + P2亢进。
7.肺癌
肺癌 = 中老年 + 刺激性咳嗽 + 血痰(痰中带血) + 消瘦、贫血貌(恶病量) + X线/CT占位性病变。
8.呼吸衰竭(助理不考)
Ⅰ型呼衰 = PaO2<60mmHg + PaC02一般(常见于重症肺炎)。
Ⅱ吸衰竭 = PaO2<60mmHg + PaC02> 50mmHg(常见于COPD)。
9.胸腔积液(恶性、结核性)(助理不考)
胸腔积液 = 呼吸艰难 + 患侧胸廓饱满 + 肺部叩诊浊音/真音 + 呼吸音削弱或消失 + 胸片示外高内低弧形映(积液阳映)。
10.血胸辑睦胸
血胸 = 呼吸艰难 + 肺部叩诊浊音或真音 + 气管、纵隔可向健侧移位 + 低血压及失血性休克暗示。
闭折性(单杂性)气胸 = 突发胸痛、呼困 + 肺部叩诊鼓音 + 气管、纵隔向健侧移位 + 空气不能自由进出胸膜腔。
张力性(高压性)气胸 = 突发胸痛、呼困 + 肺部叩诊鼓音 + 气管、纵隔向健侧移位 + 空气只能进、不能出 + 纵隔、皮下气肿。
开放性(交通性)气胸 = 突发胸痛、呼困 + 肺部叩诊鼓音 + 气管、纵隔向健侧移位 + 空气可自由进出胸膜腔 + 胸部吸吮伤口 + 纵隔扑动。
11.脓胸(助理不考)
急性脓胸 = 高热、胸痛、皂细胞删高 + 肺部叩诊浊音或真音 + 气管、纵隔可向健侧移位。
慢性脓胸 = 历久低热 + 肺部叩诊浊音或真音 + 气管、纵隔可向患侧移位。
12.肋骨骨合
肋骨骨合 = 胸部外伤史 + 胸廓挤压征阳性 + 骨擦音或骨擦感。
多根多处肋骨骨合 = 胸部外伤史 + 胸廓挤压征阳性 + 失常呼吸(连枷胸)+ 骨擦音或骨擦感 + 也可显现皮下气肿取纵隔扑动。
【口腔执业医师模拟试题】
患儿，釹，8岁，左上颌中切牙外伤冠合，切角缺损，即速来院就诊。口腔检查发现：穿髓孔大，探痛鲜亮，可疑叩痛。若治疗乐成，家长要求修复缺损，则患牙牙冠应停行
A.局麻备牙，全冠修复
B.桩冠修复
C.打固位钉，复折树脂充填
D.切角嵌体
E.评释病情，待患儿成年后再作修复
【准确答案】C
【答案解析】次要思考患者的年龄，需根尖发育彻底后，18岁威力给取永恒性修复，目前思考美不雅观问题。
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