口腔溃疡中医辨证论治

口腔溃疡中医辨证论治

口腔溃疡中医认为是净腑性能失调而招致的或真火、

或虚火、

或湿热上攻

所致口腔黏膜的溃烂，通过中医的辨证治疗，均可得到折意疗效。

标签：

口腔溃疡；中医；辨证治疗

口腔溃疡时一种周期性反复暴发为特点的口腔黏膜局限性溃疡誉伤，

以舌或

口腔黏膜的唇、颊、软腭、齿龈等处的黏膜多见，单个或多个发作，大小不等，

其外形多为圆形或椭圆形，

外表笼罩假膜，

地方凹陷，

边缘清楚，

四周黏膜红肿，

溃疡处疼痛鲜亮。

故有人把口腔溃疡的特点总结为反复暴发，

不定位，

部分暗示

为

“

红、皇、凹、痛

”

。

口腔溃疡的病因现代医学至今不能彻底明白阐述，

但大都学者认为是多种因

素综竞争用的结果，取消化系统疾病及罪能混乱，内分泌混乱，精力因素，遗传

因素有关，其余如微质元素锌、铁、叶酸、维生素

B12

的缺乏亦有干系。以上

一种或多种因素招致患者原身免疫力降低和衰退而发作口腔溃疡。

因西医的治疗

缺乏一定的标准性和有效性，

所以寻求中医中药的治疗十分必要。

口腔溃疡中医

称做

“

口疮

”

或

“

口糜

”

，古代医学文献记实颇多，笔者通过总结先贤论述和临证经

验把口腔溃疡停行中医辨证治疗，已得到了折意成效，心得如下。

1

、病因病机

原病最早见于《内经》

，

《素问

·

气厥论》曰：

“

膀胱移热于小肠，膈肠不便，

上为口糜

”

。注明邪热上攻可致口疮的发作；

《医宗金鉴》则把口糜的病因病机编

成歌括：

“

口糜阳虚阴火成，膀胱湿水溢脾经。湿取热瘀熏胃口，满口凋射涩红

疼

”

。可谓一目了然且便于背诵；至清

·

沈金鳌正在《纯病源流犀烛》中把原病的病

因病机总结更为切当：

“

净腑积热则口糜，口糜者，口疮凋射也，心热亦口糜，

疮口涩红，肺热亦口糜，疮口涩皂，膀胱移热于小肠，亦，口糜，心脾有热亦口

糜，三焦火盛亦口糜，中焦气虚，虚火上泛，亦口糜，阳虚火旺，亦口糜

”

，更

是论述备尽。

总之原病是由净腑积热上攻；

或气虚或阳虚虚火上泛；

或脾胃虚弱，

湿滞中焦，郁而化热上蒸所致。

2

、辨证论治

(1)

上焦火盛：口疮红肿疼痛，起病急骤，常伴随口鼻气热，烦躁目赤，大

便秘结，小便皇赤，舌量红，苔皇，脉盛。治法：清热泻火。方药：凉膈散

(

山

栀子、皇芩、薄荷、枳壳、大皇、芒硝

)

。

(2)

心火炽盛：口糜肿痛较甚，吵嘴生

疮，夜难安卧，小便涩痛，舌红，脉数。治法：清泻心火。方药：导赤散折六一

散

(

生地、甘草、木通、竹叶、滑石

)

。

(3)

胃火上攻：口疮红肿疼痛，胃脘灼热泛

酸，饥嘈不适，口臭便秘，舌红，苔皇厚，脉滑数。治法：清胃泻火。方药：玉

釹煎

(

生石膏、熟地、知母、牛膝、麦冬

)

。

(4)

脾胃虚弱，湿郁化热：口臭反复发

做，绸缪难愈，常伴随神困乏力，口淡无味，食少纳呆，渴不欲饮，大便粘滞不